記者孟憲玉/台北報導
春節連假期間許多民眾大魚大肉飲食未節制,加上疫情和天候不佳多半宅在家。以致缺乏運動、體重直線上升、大腿四頭肌萎縮,造成增加膝關節承重及屈膝時的壓力。部分有退化性膝關節炎的民眾,甚至引發不適疼痛。中山醫學大學附設醫院骨科部呂克修教授表示治療退化性膝關節炎,應先減重和強化大腿四頭肌的肌力。輕中度退化性膝關節炎患者如不適合長期口服消炎止痛藥物,亦可搭配玻尿酸注射,增加關節軟骨的潤滑和彈性等一些生理效果,緩解不適疼痛感。
呂克修教授表示,退化性關節炎主要是關節軟骨過度使用而磨損,造成關節液分泌和吸收發生異常,讓關節活動受到影響,產生疼痛、腫脹和變形等症狀,最常發生在膝關節。退化性膝關節炎好發的族群雖然大部分為長輩為主,但不代表一定是變老的必經過程。年輕人的膝關節軟骨曾經受過傷害、負重過多或職業需要長期過度屈膝加重關節負擔等等,皆會加速膝關節退化。
退化性膝關節炎的非手術改善方式眾多,如減重、少屈膝、大腿四頭肌的肌力訓練、藥物、玻尿酸…等。其中高分子量玻尿酸原本就存在人體滑膜關節的關節液中,當生理機能退化後,關節製造的玻尿酸會減少、會斷裂成低分子量。所以關節內注射玻尿酸,緩解過度的發炎,過往健保給付的膝關節炎注射玻尿酸為低分子量、半年3~5針劑型。
2020年起健保陸續給付高分子量長效型玻尿酸,有半年接受注射一劑和一年一劑型,這類玻尿酸是以新型交聯技術製成,類似傳統型玻尿酸,是安全又有感的好方式。既減少就醫次數及長期服藥,又可讓醫病雙方定期掌握病況,頗受歡迎。總之,相較於傳統型玻尿酸,適當選擇高分子量長效型玻尿酸可以減少患者施打次數、往返回診時間及注射時的感染風險。疫情期間也避免頻繁進出醫院,降低染疫風險,造福了許多患者免於行動不便的噩夢,提升患者施打的便利性及安全性。