一顆椰子竟然讓義大醫院的案例登上國際期刊!義大醫院一般醫學外科主任陳致一指出,最近收治一名男子為尋求刺激,竟把一個長7.5公分、寬5.7公分、高5.5公分的椰子塞到肛門內。因為無法從外取出,最後只好進行剖腹手術從直腸取出。當時該男子的膀胱脹滿近2000c.c.的尿,所幸及時取出,否則可能脹破膀胱,甚至腸子也可能破裂引起腹膜炎。
這名56歲男性患者,到院的時候主訴腹痛已經2天了,而且尿不出來合併嚴重便祕。經理學檢查顯示,患者生命體徵穩定,但腹部膨脹,壓痛還有反彈痛。透過電腦斷層掃描顯示,患者直腸內有一個巨大、略帶空心的圓形異物,壓迫到攝護腺和尿道,已經把他整個輸尿管阻塞住了,導致尿滯留。
當時詢問病患原因,他表示一兩天前因為尋求刺激,把異物塞進肛門口裡,但卻取不出來,經過一天以後,他發現下腹非常疼痛,於是到義大醫院急診求助。至於男子是如何塞進這顆椰子?陳致一說,他有問,但男子沒有答,所以至今還是一個謎。
陳致一表示,醫療團隊曾經嘗試用多種器械想夾出異物,也戴手套伸進男子肛門挖,但異物實在太大,而且滑得太進去,卡在直腸的深處。在跟病患討論之後,進手術房為他全身麻醉後,於下腹部處做了一個5到10公分的切口,打開肚子後找到直腸異物的位置,再把直腸打開順利取出異物,結果竟是一個椰子!
雖然這次成功為患者解除腹中大患,但這樣他的狀況其實非常危險,塞入這麼大的異物造成壓迫,如果未及時取出,膀胱可能會整個脹破,尿液會整個溢出來,就算是沒有阻塞到尿道,也有可能會造成排便困難,甚至腸子脹破,這些都會造成腹膜炎,嚴重的時候還會造成生命危險。
這幾年常有民眾為尋求刺激在體內放入異物的新聞,陳致一呼籲大家千萬要小心。而這篇報告也獲刊在去年1月的《英國外科雜誌》110卷、第一期,第123頁。