記者 魏吟冰/綜合報導
懷孕生產雖滿懷新生喜悅，但也得一路飽嚐過關斬將的艱辛。是女性是人生重要過程，也是一大挑戰。孕期過程許多疾病風險的升高，產後也仍有大大小小可能的狀況。「周產期心肌病變」，就是一個罕見卻嚴重的疾病。它主要發生在懷孕最後一個月至產後五個月內。症狀與懷孕期間可能有的腿部水腫、呼吸喘、心跳加快或不規則、易疲勞等症狀相似，一般人較難第一時間察覺，等到病患就醫，往往心臟功能已不佳。
「周產期心肌病變」罕見卻嚴重，好發於孕期末期至產後5個月內
花蓮慈濟醫院近日就從鬼門關前救回一位年僅18歲發生「周產期心肌病變」的產婦，鄭小姐在孕期最後一個月經常覺得喘，原以為只是懷孕的正常現象，沒想到分娩過後不僅喘的症狀加劇，甚至時常咳嗽和疲勞。產後一個月，在家人的陪同下至花蓮慈院急診室就醫。因呼吸喘的方式異樣，急診值班醫師懷疑不只是肺部的問題，為她安排心臟超音波檢查，發現竟已是心臟衰竭！
葉克膜＋心室輔助器 將18歲產婦從鬼門關前救回
花蓮慈濟醫院心臟內科劉維新醫師表示，鄭小姐十分年輕，且過去沒有相關病史，心臟功能卻非常差，這在臨床上很少見。經過病人主訴和剛生產完的紀錄，研判罹患「周產期心肌病變」，因心肌病變使心臟衰竭，導致肺部積水以及肺炎。緊急安排住院，第九日晚間突發心律不整，所幸經搶救後恢復心跳，體外循環小組也立刻為她裝上葉克膜，以輔助心肺功能穩定。外科部主任暨心臟外科醫師張睿智指出，葉克膜雖然能維持病人全身器官的正常運作，為醫療團隊爭取時間挽救性命，卻會對心臟造成極大的阻抗和壓力，使左心室無法把在肺部交換氧氣的血液打出去，全積在肺裡。若心臟功能太差的病人無法承受葉克膜造成的阻力，可能會產生肺水腫，因此需要盡快把葉克膜轉為左心室輔助器（left ventricular assist device, LVAD），幫助減壓，心臟才有機會獲得修復。
急救隔天，待鄭小姐生命徵象穩定後，心臟外科團隊為她裝上左心室輔助器，並很快地移除葉克膜。由於心室輔助器直接從左心室連結人工血管到主動脈，將左心室的血液抽掉的同時，可以連帶把肺部的血液帶出去，使心臟有效減壓。鄭小姐在換上心室輔助器後心臟功能迅速好轉，隔天即可下床復健和自由活動，十天後就順利拆除心室輔助器。
孕期末期及產後5個月內，腿部水腫、呼吸喘或困難、心悸等症狀要特別注意，
「周產期心肌病變」發生率只有1/4000，但症狀與正常懷孕類似，不容易第一時間發現。懷孕末期或產後五個月內，如有疾病有時不容易被發現，因為它的一些症狀和正常懷孕期間類似，例如：腳踝或腿部水腫、活動時或平躺時呼吸困難、心跳加快或不規則（心悸）、夜間尿量增加、疲勞等多種症狀同時發生，應儘速就醫，交由專業醫師診斷。
新聞來源：民生頭條
