記者魏吟冰/台北報導

吃藥不比吃飯少,每天最重要的事變成逛醫院,不僅苦不堪言,也增加了身體的負擔!55歲的陳小姐就是這樣的案例,因為有高血壓、高血脂、高尿酸及糖尿病等慢性病困擾,常常覺得身體到處都不舒服,一度同時在12個不同科別就醫,每天要吃下35種加起來超過50顆藥物,還是覺得身體沒有好轉。遠從台北赴花蓮慈濟醫院求診,透過整合醫療門診,進行「藥物健檢及瘦身」,藥量減少約2/3,也減掉了一身的藥物負擔,精神身體狀況都獲得改善。

花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主任許晉譯指出,在診間第一次看到陳女士的時候,就發現陳女士感覺很疲倦,精神不是很好,隨身的大袋子裡裝著滿滿的藥物。在個案管理師協助整理下,發現陳女士包含長期追蹤的慢性病在內,同時在新陳代謝科、腎臟內科、耳鼻喉科、神經內科、神經外科、腸胃內科、腸胃外科、心臟內科、復健科、眼科、皮膚科與中醫科等12個不同科別就醫,當下就決定要幫陳女士進行「藥物健檢」。

經過詳細的問診與檢查後,許晉譯主任發現,其實在陳女士每天超過50顆藥物裡,有部分藥物會有交互作用的產生。藥物健檢的第一步就是「藥物瘦身」,首先先減去有相似作用的,還有已經產生不良副作用的非必要性藥物,接著再針對身心的狀況決定要服用那些藥物。

在與陳女士互動的過程中,個案管理師李依甄表示,看過這麼多醫師陳女士對自己的身體狀況有初步的了解,也知道自己腎臟不好不能亂吃藥。但還是忍不住去就醫拿藥,藥物多到自己都搞不清楚,每天吃藥就像在打仗一樣混亂,忘記吃藥、帶藥更是常常經常發生,有時連自己最重要救命的胰島素都忘記帶,這樣反而為自己的身體帶來額外的風險。

完成「藥物瘦身」之後,高齡整合照護團隊開始漸進式的把「藥物簡單化」,除了排除非必要性的藥物,更要進一步的評估患者的生活習慣,盡量讓用藥時機配合個案的使用時間。許晉譯主任說,藥物是醫療工具,拿了藥不用或者用錯方式,都可能造成不良的影響。尤其慢性疾病的病友,千萬不可以自行調整藥物的種類與份量,不然可能會產生額外的風險。因此,不是單純取消之前藥物,開新藥這麼單純,要漸進式地透過生理狀況與心理層面,協助個案整理思緒,陪著病人自己決定如何重新建立生活習慣與用藥模式,才能一起走向健康的目標。

新聞來源:民生頭條