記者黃文博/台南報導
40歲董先生是南科工程師,年輕時體重70公斤,但因為工程師生活作息不正常以及飲食習慣不正確,工作後體重一路飆升到110公斤,身體質量指數(BMI)高達38,因體重過重,董先生出現腰痛及膝蓋退化性關節炎的狀況,造成日常活動限制,此外也有嚴重的睡眠呼吸中止症,影響睡眠品質,整天昏昏欲睡,造成平日工作注意力不夠集中。
經台南市立醫院一般外科主任邱瀛毅醫師多次評估後,建議採用達文西機械手臂進行微創胃袖狀切除手術,改變胃部結構,安全且迅速恢復,解決體重過重所引發的其他疾病,並能儘快的回到工作崗位。手術六星期後已成功減重20公斤。
邱瀛毅醫師表示,睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙,以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠藥、鎮定劑的人機會較大。由於肥胖易造成頸部脂肪過多而向內擠壓,使得呼吸道狹窄,因此,會建議患者透過減重來改善。
在今年三月開始,健保署開始納入許多項達文西手術進入健保結付,台南市立醫院於2023年引進最新的一代達文西機械手臂,使用達文西機械手臂,能讓微創手術的過程更加的精準,有高解析3D立體影像及高倍數放大,與靈活的機器手臂,手術視野更好,對於微小的神經與血管,更能有效且精細的縫合與止血,使困難手術更加得心應手。
在董先生的袖狀胃切除手術中,使用達文西手臂來切除胃組織時,能有更多的角度及更好的切入點,此外在傷口的部分也比原來的微創手術再小一些,術後傷口的疼痛感及住院的天數也變少,平均恢復期可縮短兩天,讓病人能更快速恢復,重返職場。
邱瀛毅醫師指出,外科減重手術有其優缺點也有其風險,胃袖狀切除術可能會有胃酸逆流後遺症,初期會有6至7成,長期逆流者也有2成,但可定期照胃鏡、服藥減輕症狀。然而不論哪一種方式,若未能養成正確的飲食習慣,復胖率約20%。因此,保持良好的生活習慣,飲食控制與運動,才是降低復胖率與維持健康。