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衛生福利部110年國人十大死因 公佈,癌症持續40年蟬聯榜首,去年共奪走5萬1565條生命,而108年癌症登記報告 顯示,新發癌症人數為12萬1254人,比107年增加了5123人,推估癌症罹患人數將持續上升,癌症儼然已成為國人必須面對的健康課題。
根據台灣癌症安寧緩和醫學會 研究顯示,高達92%的癌症患者面臨著癌因性疲憊的問題,其中有25%已達到需要藥物治療的嚴重程度,而財團法人台灣癌症基金會調查 指出,有9成癌症患者不知道癌因性疲憊,甚至有近8成的癌症患者認為這是治療中必然的現象,然而,癌因性疲憊若不妥善處理,則可能導致疲憊狀況加重,進而增加癌症治療的困難及影響預後。
▲左起台灣費森尤斯卡比總經理邱建智、台灣腸癌病友協會榮譽理事長王輝明、台灣腸癌病友協會理事長蔣鋒帆。(圖/台灣腸癌病友協會提供)
●調查顯示:3成癌友因癌疲憊治療中斷
台灣腸癌病友協會理事長蔣鋒帆表示,除了癌症本身帶來的生命與健康威脅之外,疲憊也是癌症患者十分需要重視的問題,但疲憊往往被認為是癌症病程中的正常現象,而忽略其嚴重性。癌因性疲憊與一般的疲憊不同,這是一種與癌症及癌症治療相關的疲憊感,通常無法透過睡眠、休息而快速恢復,且即使在癌症治療結束後都有可能持續發生。
蔣鋒帆理事長說明,癌因性疲憊症是癌症患者迫切需要改善的問題,但在台灣卻常被忽略,早在1998年癌因性疲憊就已被世界衛生組織(WHO)列入國際疾病分類ICD-10。癌症患者一開始可能因為疲憊而減少遠程活動及步行距離;隨著嚴重度增加,患者漸漸沒有力氣進行日常事務,更嚴重的疲憊可能會讓患者連進食、咀嚼的體力都沒有,嚴重影響營養攝取及癌症治療。過去財團法人台灣癌症基金會調查4指出,有近3成患者因疲憊影響到進食,導致營養不良,更有超過三分之一的癌症患者因此導致治療中斷。
▲台灣腸癌病友協會理事長暨台中榮民總醫院大腸直腸外科主任蔣鋒帆指出,當癌疲憊已影響癌症患者生活品質時就應盡速介入改善與治療。(圖/台灣腸癌病友協會提供)
●營養支持計畫成果大公開! 營養介入真的有感!
台灣腸癌病友協會榮譽理事長王輝明表示,營養與癌因性疲憊的成因與影響環環相扣,癌症患者在病程中因營養攝取不足出現體重減輕、肌肉流失、體力不足的現象,進而導致癌因性疲憊,而又因疲憊感影響正常進食,降低患者的體力,最終導致營養不良,減低對治療的耐受程度,嚴重恐導致治療中斷。王輝明榮譽理事長也指出,當疲憊量表分數大於3.5分時,代表疲憊已經影響病人的生活品質,應該盡速介入改善與治療。
一項針對癌症患者的營養介入調查,與全台共40家醫院合作,共計151位癌友完成計畫,分別讓參與營養介入計畫的癌友每日飲用2瓶癌症專用營養品,並於介入後2週及介入後4週進行癌疲憊程度評量,結果顯示,在營養介入前,有89%癌症患者表示過去一週內感到異常疲憊,在每日兩瓶的營養品介入4週後,33%的患者表示疲勞感消失;平均疲憊量表分數則從介入前的6.3分,在營養支持計畫介入2週後,降為4.5分;且在支持計畫滿4週後,更降為3.3分,從中重度疲憊降至為輕度疲憊,甚至有患者疲憊感完全消失,調查顯示151位癌友在癌症專用營養品介入後,癌疲憊狀況皆有明顯改善,由此可見正確的營養補充、營養攝取量與介入時間都是對抗癌因性疲憊的關鍵。
同份調查結果也指出,提供癌症患者每日兩瓶營養品介入後,四週後超過8成的癌症患者體重、食慾增加,8成5癌症患者表示活動力增加及生活品質獲得改善。對於正在治療的癌友來說,能夠有好的體力才有辦法正面且積極的對抗癌症,挺過艱辛的治療過程!
▲台灣腸癌病友協會榮譽理事長暨中國醫藥大學附設醫院外科部副主任王輝明指出,正確的營養介入對於改善癌疲憊有著相當大的幫助。(圖/台灣腸癌病友協會提供)
●打擊癌疲憊營養三關鍵 低醣、優脂、高蛋白
王輝明榮譽理事長指出,正確的營養介入對於改善癌因性疲憊有著相當的幫助,目前市面上有許多專門為癌症患者量身訂製的營養補充品,其中最重要的三大關鍵就是低醣、優脂、高蛋白。癌細胞熱量來源主要是從醣類中的葡萄糖而來,且癌症易造成胰島素阻抗性,影響胰島素功能,導致高血糖的問題,故建議減少醣類的攝取。而蛋白質是建構身體肌肉的原料,因此治療期間飲食上建議維持高蛋白飲食;治療結束後則建議增加優質脂肪的攝取,像是魚油,魚油中的EPA是屬於Omega-3不飽和脂肪酸成分,能幫助身體對抗發炎反應,減緩癌因性疲憊的不良感受。
●打擊癌疲憊三要素營養、運動、藥物改善癌疲憊
蔣鋒帆理事長呼籲,許多癌症患者對癌因性疲憊意識不高,患者一旦出現無法透過休息改善的疲憊感,就應該提高警覺,除了可以透過營養攝取,也可以藉由規律運動來改善,若是屬於嚴重程度的,則建議透過專業醫師評估是否採以藥物介入治療。
王輝明榮譽理事長強調,癌因性疲憊是癌症患者的潛在大敵,若不及時介入改善,嚴重會導致治療營養不良、沒有體力接受後續癌症治療,從日常癌症患者能做到的營養介入著手,就能有效改善癌因性疲憊,讓癌症患者養好體力,癌症療程不中斷。
▲營養介入數據公布。(圖/台灣腸癌病友協會提供)
▲營養介入數據公布。(圖/台灣腸癌病友協會提供)