記者陳木隆∕宜蘭報導
為了免去高齡腎友往返住處及醫院洗腎奔波之苦,羅東博愛醫院腎臟科今年決定開發到府為病人透析服務,護理師利用休息時間到病人住處,給予最暖心和專業的居家透析醫療護理協助。
羅東博愛醫院指出,根據衛福部2020年台灣腎病年報,2018台灣洗腎人口已超過8萬人,其中選擇可居家執行的腹膜透析人口,卻不到十分之一,原因之一在於高齡腎友擔心自身進行居家腹膜透析技術不佳,加上乏人照料,寧願選擇每星期三天到醫院血液透析治療。
又指出,現行的透析方式有血液透析和腹膜透析兩種,前者是每星期3次,每次4小時在專業機構進行全身血液淨化,後者則是在腹膜腔中注入透析藥水,以擴散作用清除毒素與水分,可在住家或乾淨獨立的空間執行。
▲羅東博愛醫院腎臟科今年開發到府為病人透析的服務。(圖∕羅東博愛醫院)
博愛醫院腎臟科主任陳俊達表示,相較之下,腹膜透析能保護殘餘腎功能,過程平緩較無不適感,併發症也較少,但因宜蘭縣內罹患腎臟病者大多數病人為高齡腎友,擔心自身洗腎技術不佳,加上乏人照料缺乏自我照護能力、家人也在外地工作,所以選擇到醫院接受血液透析者超過8成之多。
透析室護理師李函穎在與病人的相處中發現問題,6月起開始計畫居家腹膜透析照護服務,培訓5名有意願的透析護理師,到病人家中進行全自動腹膜透析換液治療,只要家中備有全自動腹膜透析機器(APD),就可以讓病人在自己最熟悉舒適的環境完成透析。
家住三星鄉的王姓腎友平時都自己進行腹膜透析,因突發性的中風,暫時無法自理,腎臟科主治醫師賴明育得知後為他安排居家腹膜透析治療照護。護理師除了每天到家中為他透析,也教導家屬透析治療的技術,後續評估家庭狀況,適度前往協助,讓家屬直呼「幫了大忙。」
「照護病人的同時,也是給予家人一個喘息空間。」李函穎護理師表示,腹膜透析是一種需要自主照顧能力的居家治療,當病人無法獨力完成換液時,便需要照顧者的協助;過程中,常有病人因照顧者產生倦怠、生病、負荷增加、沒有人能協助病人進行換液,而放棄腹膜透析治療。此時熟悉且專業的護理師到府服務,讓家屬及病人能暫時卸下照顧的重擔,無形之中增進家人間相處氣氛及護病關係,也提高生活品質。
陳俊達醫師表示,居家腹膜透析是羅東博愛醫院對腎臟病友的暖心行動,也是目前宜蘭縣內首創;透析是末期腎臟病人不能卸下的長期照護功課,他鼓勵每個腎友選擇對自己與家人最好的模式,與醫護團隊一起面對疾病,走出更好的人生。