檢查後發現患者因運動過度,鵝足肌腱發炎,經給藥及正確衛教後情況才改善。(圖/員榮醫院提供)

記者蕭麗鳳/彰化報導

一名35歲自行車騎士,天天騎車鍛鍊,雖然很重視保養,但數月前卻覺得膝蓋痛得不得了,到員榮醫療體系員榮醫院接受骨科顏大欽醫師診治,檢查後發現患者因運動過度,鵝足肌腱發炎,經給藥及正確衛教後情況才改善。顏醫師提醒除自行車騎士外,常蹲下來搬重物、鋪地磚、耕作及水泥工等族群也需特別注意膝蓋磨損的問題。

骨科顏大欽醫師說,這名騎士除天天騎車健身外,每周三次從員林騎139線到彰化市八卦山再折返,每月從員林騎到玉山再來回,幾乎周周風雨無阻,因膝蓋磨損比較嚴重,之前就被診斷有退化性關節炎,曾打玻尿酸、自體血小板(PRP)治療,但好了一陣子之後又開始痛了起來,經檢查後發現這名騎士罹患鵝足肌腱群發炎。

▲騎單車健身意識圖。(圖/員榮醫院提供)

顏醫師指出鵝足肌腱由半腱肌、縫匠肌、股薄肌等三條肌腱組成,因形狀像鵝足附著於骨頭上,所以稱為鵝足肌腱。在膝關節內側下方2至4公分處,是門診常見的膝關節疼痛原因之一,發病原因大多為重覆及持續的過度運動,產生摩擦、壓力,造成肌腱發炎。好發於跑步、騎車、足球、登山、此外如久坐、盤坐、久蹲及坐的時候會將膝蓋彎起來、跪坐、盤坐的民眾。

顏醫師表示,患者接受治療後,一陣子之後又會痛,一而再再而三發生,所以安排患者接受骨質密度檢查,只有負三度,一般來說負一以上為正常值,負2.5以下為骨質疏鬆,負3以下為嚴重骨質疏鬆,一定要積極就醫治療。

▲患者除鵝足肌腱炎外,還有痛風指數過高及骨質密度過低兩個問題。(圖/員榮醫院提供)

顏醫師說, 他也覺得很奇怪,因為患者天天騎車曬太陽,骨密度還這麼低,除補充鈣片外,還給予活性維他命D3,並請患者兩週先不要運動,好好保養身體,之後患者又生龍活虎起來。

顏大欽醫師指出,另一名患者是鋪地磚的建築工人,因為長年累月地蹲或跪在地上鋪地板,膝蓋彎曲的次數也很多,也因鵝足肌腱炎求診。吃藥後好了一些,也為患者做骨質密度檢查,並幫他抽血檢驗。

▲騎自行車。(圖/員榮醫院提供)

顏醫師說,檢查結果發現患者尿酸值超高、也有骨質疏鬆的問題,詢問患者才知道,貼磁磚、地磚的過程可能會接觸一些有機溶劑,還有黏著劑等,但是他們習慣了,不會注意到,但總覺得身體這裡痛那裡不舒服等。而且在大熱天底下工作,流了很多汗,卻未留意,但尿酸濃度已突然間飆高,患者卻不知道,其實這時痛風已發作。

推測患者可能長期接觸有機溶劑,所以骨質密度出問題,這名患者除鵝足肌腱炎外,還有痛風指數過高及骨質密度過低兩個問題,服藥改善這兩項因素後,患者很快就痊癒了,顏醫師也提醒患者要忌口,除海鮮外,也要避免發酵的東西,比如不要喝酒、少吃醋、發酵的蘿蔔乾、泡菜還有帶殼的海鮮等。

顏醫師也提醒喜歡喝手搖飲的朋友要小心,因為攝取糖類過高,會引起一些慢性發炎反應,也會加速發炎狀况。此外,久蹲工作族如蹲著擦地板的家政工作員、園丁、維修機具的工人、電銲工、油漆工人、夜市地攤的攤販等,長時間蹲姿會使膝部軟骨承受壓力,造成關節軟骨磨損或退化,引起膝關節炎,要多保養。