記者黃俊育 / 綜合報導
WHO 世界衛生組織將「病菌抗藥性」列為人類健康的十大威脅，並警告 2050 年時，病菌抗藥性將成為全球最大死因，致死人數超過癌症。台灣的中國醫藥大學附設醫院（中國附醫）為此與微軟合作，積極投入相關研究，在 Azure 平台上開發「AST.AI 智慧抗藥菌預測系統」，藉由 AI 機器學習分析幫助，將原本須 2-5 天才能得知的「病菌抗藥性」結果，成功縮短為 1 小時。此項成果已獲國際醫學期刊認可，並吸引國內外臨床學研單位合作，未來將進一步透過 Azure 平台，將模型成果及分析數據與全球醫療機構分享，共同打造更完善的智慧抗藥菌系統，以解決全球最大醫療挑戰。
主導開發的中國附醫智慧科技創新中心（簡稱創新中心）主任游家鑫博士指出，「AST.AI 智慧抗藥菌預測系統」藉由質譜儀判讀蛋白質量進行抗藥性預測，並透過細菌與抗生素的分子嵌合增加模型生物意義，運用微軟 Azure Machine Learning 平台與協作環境，在有限的人力物力之下，快速開發出機器學習演算法，並以大量臨床數據訓練模型的精準度。目前已與國內 4 家醫院共享模型或數據，十分期待 AST.AI 未來進一步透過與微軟的合作，與歐洲及全世界分享，饋入各國數據進行驗證，讓抗藥性預測更為精準且符合在地需求。
台灣微軟首席技術與策略長暨微軟技術中心總經理陳守正表示，「智慧醫療已是全球趨勢，微軟 Azure 平台提供充份整合、高度擴充彈性的各種服務、同時具備專業認證的全面資安保障，藉此協助醫療產業發展出各式各樣的創新解決方案，待未來微軟資料中心落地後，相信能幫助更多智慧醫療的發展，共同為提升人類健康福祉而努力。」
智慧抗藥菌預測 大幅縮短用藥評估時間
「AST.AI 智慧抗藥菌預測系統」 的開發，主要基於醫學界面臨抗生素濫用的兩大挑戰，一是「病菌抗藥性」造成致死率上升，二是抗生素的龐大支出已成為各國醫學中心的沈重負擔。因此，中國附醫院長周德陽於 2021 年交付「找出解決方案來促進抗生素的合理使用」此重要任務給創新中心，著手開發機器學習模型，運用微軟 Azure AI 平台的 Machine Learning 服務打造抗藥性的預測系統。
游家鑫博士指出，以往病患出現感染，在抗生素投藥之前，必須透過血液培養、抗藥性比對等過程，至少耗費 48-60 小時才能得知檢測結果，再將資訊提供給臨床醫師進行抗生素治療評估；然而統計數據顯示，每延遲 1 小時用藥，病患死亡率就會上升 7.6%。中國附醫創新中心團隊透過 Azure 平台開發雲端原生 AST.AI 系統，串接質譜儀訊號與機器學習演算法，將其運用於細菌的抗藥機制預測，並與檢測試驗室的工作流程高度整合，在短短 1 小時之內即可得知抗藥結果，輔助臨床精準投藥，不僅降低成本，也及時挽救病患健康。
導入 Azure Machine Learning 微型醫療創新團隊展現巨大成果
游家鑫博士曾於 2018 年透過科技部創新之星計畫（LEAP），前往西雅圖的微軟研究院進行訪問研究，深入了解微軟學術圖譜技術及 Azure 雲端平台在智慧醫療上的無限可能。考量到在疫情衝擊下，醫療機構系統開發必須先期投入大量資源，例如在地端建置運算能力強大的伺服器，造成額外的人力與財力負擔，更不利創新方案的快速推動。同時，訓練 AI 模型也需要大量運算資源，軟硬體資源必須妥善管理，對於小編制新創單位無法聘請專責工程師，因此在中心成立之初，游家鑫博士便決定與微軟深度合作。
擅長協助產業夥伴開發創新方案的台灣微軟技術中心（Microsoft Technology Center）提出諮詢建議，中國附醫導入微軟 Azure Machine Learning，不僅輕鬆地擁有雲端自動化運算及管理維護能力，能夠充份與醫院其他部門有效協作，讓有需要的各專科醫生都能提升治療及用藥品質，同時因不需於地端投入過多資源，也因此達到成本最佳化。
Azure Machine Learning 機器學習營運化最佳平台 滿足各階段各種需求
台灣微軟技術中心技術架構師黃耀逸指出，Azure Machine Learning 是協助產業夥伴走向機器學習「營運化」的最佳平台，不論在運算資源的彈性提供、模型訓練與管理，都可省下大量時間與人力成本，讓客戶更專注本業。在 AST.AI 的案例中，雖然開發團隊規模不大，但卻具備自動化、上雲、跨部門協作等需求，因此 Azure Machine Learning 的兩大優勢恰可充份滿足：
一、高度整合：Azure Machine Learning 與 Azure DevOps 高度整合，在 Machine Learning 的 CI/CD 應用上可無縫接軌，減少模型佈署上線的時間。
二、進階功能完善：Azure Machine Learning 符合微軟所提出 Responsible AI 的原則與願景，提供模型的可解釋性，未來可滿足審查（Audit）等進一步需求，此外更具備與微軟其他原生服務整合的便利性。
▲中國附醫智慧科技創新中心透過 Azure 平台開發雲端原生 AST.AI 系統，串接質譜儀訊號與機器學習演算法，1 小時內即可得知抗藥結果，藉此輔助臨床精準投藥。(圖/台灣微軟提供)
醫療產業上雲 微軟 Azure 完整資安保障 快速上線擴充便利
中國附醫創新中心指出，醫院評估微軟 Azure 相對於其他雲端平台，有兩大更符合醫療產業需求的特色。首先是資安考量，醫療產業對資料保護等級要求極高，不亞於金融業，而 Azure 是通過醫療資安認證的雲端平台；再者是擴充便利，前期建置不需投入大量資源即可快速上線，中後期更有高度彈性，可透過雲端將智慧醫療服務推廣至其他醫院。以 AST.AI 導入外部四間醫院的驗證數據為例，只花了短短一個月，足足較傳統作法減少了三分之一的時間。
微軟 Azure 全球能量 持續擴充 AST.AI 數據成果
AST.AI 的論文成果已獲美國微生物學會 Microbiology Spectrum 期刊於今年三月發表；今年五月美國相關專利也已獲得核准。目前 AST.AI 已累積國內數十萬筆的真實世界數據，除了中國附醫，還包括衛福部豐原醫院、台大醫院雲林分院、衛福部雙和醫院、花蓮慈濟醫院等夥伴醫院的數據驗證，另有三家醫院洽談合作中。
在國際上，AST.AI 也吸引瑞士巴塞爾大學醫院的交流合作，擬導入 AST.AI 的模型可解釋性技術及可視化工具，未來微軟將持續與中國附醫合作，透過 Azure 平台將 AST.AI 的模型與成果，分享到全球，匯集各國的資料來進行驗證，讓抗藥性的預測更為精準並符合在地需求。
微軟 Azure 及醫療產業雲 解決疫後新挑戰
AST.AI 的抗藥性預測是臨床分析預測領域成功運用雲端技術的最新、最具潛力案例之一。除此之外，微軟更進一步發展出功能強大的醫療產業雲，結合 Microsoft Azure、Microsoft 365、Microsoft Dynamics 365 與 Microsoft Power Platform，串連各項醫療實作場景，以雲端力量進行跨域整合，協助台灣及全球解決疫後醫療的種種全新挑戰。
